планирование беременности

планирование беременности

Рождение ребёнка – серьёзный шаг. Вы должны помнить о том, что здоровье вашего будущего малыша полностью в ваших руках. И если вы хотите избежать осложнений во время беременности необходимо заранее её спланировать. Процесс планирования беременности лучше всего начинать с визита к врачу генетику, который составит родословную будущих родителей, определит, не было ли в семье случаев наследования каких-либо заболеваний, и порекомендует пройти все необходимые исследования. Наиболее значимым генетическим исследованием является определение хромосомного набора пары. Абсолютно здоровая пара может стать носителем хромосомных перестроек, и при наследовании малышом такой перестройки от одного из родителей возможно появление патологий у ребёнка. Но этого можно избежать при своевременном выявлении перестроек в хромосомном наборе. После посещения генетика необходимо записаться на приём к гинекологу, который проведёт осмотр, спросит вас о наличии гинекологических заболеваний, о прошлых беременностях и абортах, методах контрацепции, порекомендует сдать анализы на: · группу крови, резус-фактор (оба супруга) · TORCH-комплекс (антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ (цитомегаловирус), хламидиям. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и только через 3 месяца думать о зачатии). · анализы на половые инфекции: мазок на микрофлору влагалища, ПЦР. · гемостазиограмма, коагулограмма. · определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам (факторы раннего невынашивания). · общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула) · общий анализ мочи Гинеколог также посоветует сделать УЗИ органов малого таза. А при нерегулярном менструальном цикле, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес врач может рекомендовать сдать анализ крови на гормоны. Помимо гинеколога стоит посетить терапевта (для выявления имеющихся хронических заболеваний), стоматолога, ЛОР-врача, аллерголога (если есть аллергия на что-либо). Хронические заболевания в период обострения могут негативно сказаться на течении беременности и на здоровье будущего малыша, поэтому очень важно выявить и вылечить их до зачатия. В период планирования беременности женщине необходимо заранее подготовить свой организм к будущим нагрузкам. Следует следить за весом, регулярно заниматься физкультурой, оказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики) минимум за 3 месяца до зачатия. Также женщине, планирующей беременность, важно включить в свой рацион питания продукты, богатые витаминами, особенно фолиевой кислотой, которая предотвращает пороки развития у плода. Что касается мужчин, то им в период планирования беременности стоит избегать вирусных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, не заниматься экстремальными видами спорта, не посещать бани и сауны, не носить тесное синтетическое белье. При успешном наступлении беременности расслабляться не стоит, особенно в первые 12 недель, когда у плода идет формирование органов. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, не подвергать себя большим нагрузкам и стрессам. Следует избегать приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, так как это может неблагоприятно сказаться на развитии ребёнка. Опасным фактором является также химическое и радиационное воздействие. Отрицательно сказаться на здоровье будущего ребёнка могут и неблагоприятные экологические условия. Во время беременности каждой женщине необходимо находиться под наблюдением акушера-гинеколога, а также пройти ряд обследований, включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель. Некоторым беременным показано проведение инвазивных методов пренатальной диагностики. К генетическому исследованию клеток плода прибегают: · если возраст беременной старше 35 лет · при наличии в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией · в случае носительства хромосомных перестроек одним из супругов · при ультразвуковых отклонениях и изменениях уровня биохимических маркеров. Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Во избежание возможных осложнений пациентке назначаются специальные препараты до и после процедуры. Одним из методов генетического исследования клеток плода является биопсия хориона - получение клеток из будущей плаценты. Данная процедура проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет около 2-3 %. Преимуществами этого метода является ранний срок проведения - до 12 недель и быстрое получение результата (2-3 дня). Другим методом пренатальной диагностики является амниоцентез – аспирация (отсасывание специальным инструментом) амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости проходят длительное культивирование (2-3 недели). Преимущество этого метода в его безопасности. Риск осложнений после его применения составляет всего 1%. Ещё один инвазивный метод называется кордоцентезом - пункция пуповины плода. Это самый информативный метод, но его недостатком является применение на поздних сроках – 22-25 недель беременности. Методы инвазивной диагностики проводятся с целью исключения хромосомной патологии плода. С их помощью выявляются такие патологии, как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы). Помните о том, что соблюдение всех рекомендаций врача и ответственное отношение к своему здоровью поможет вам выносить и родить здорового ребёнка.